Hva er
periodonti, hvor kommer det fra og kanskje viktigere – Hvordan skal man
behandle og følge opp pasienter som har slike problemer?
Noe
forenklet er periodontitt en fellesbetegnelse på alle problemene knyttet til
tannkjøtt og problemer med tennene som en følge av sykt og dårlig tannkjøtt.
Det er
vanskelig, om ikke umulig å stille en entydig diagnose på hvor slike problemer
kommer fra siden problemet gjerne er sammensatt. Ikke tilfredsstillende
hygiene, røyking, diabetes, genetikk og alder er faktorer som ofte går igjen.
Selv om det ikke er vitenskapelig bevist så er det også klare tegn på at
genetikk spiller inn og det kan være hele familier som “arver” slike problemer.
Sykdomsmønsteret
utspiller seg gjerne ved at man ikke klarer å fjerne plakk og tannstein
(bakteriebelegg på tennene) og dette “kryper” ned under tannkjøttet. Dette vil
samle bakterier og kan lage såkalte “lommer” mellom tennene der bakteriene får
være uforstyrret siden man ikke kommer til med verken skyllemiddel eller ved
vanlig tannbørste. Definisjonen på periodontitt er når disse lommene mellom
tennene blir dypere enn tre millimeter.
Disse
lommene vil etterhvert bli dypere og kjevebeinet mellom tennene vil bli
angrepet. Dette fører igjen til beintap og festet for tennene blir dårligere
som igjen fører til at tennene kan bli løse og etterhvert falle ut eller bli
ekstraktet på andre måter.
De første
symptomene for periodontitt er at man ser at tannkjøttet trekker seg noe
tilbake. Tannkjøttet blir misfarget og man opplever at “tennene blir lengre”.
Man kan også oppleve lettere blødninger når man pusser tenner og at tennene
føles ømme når man biter i noe hardt. På dette stadiet av sykdommen er det
fortsatt relativt enkelt å få satt på bremsene på sykdommen. Det vil være økt
hygiene, undervisning i hvordan man holder hygienen på ønsket nivå og enkle
behandlingssesjoner hos tannlegen hvor man går inn og renser tannkjøtt og
tannstammen/tannrøttene. Dette kalles dyprens, eller curittage.
Dette vil
typisk sette en brems på utviklingen og kanskje også stoppe prosessen med
beintap, men man vil aldri kunne reversere tilstanden tilbake til
utgangspunktet. Det er derfor veldig viktig at man starter behandlingen tidlig slik
at man ikke venter så lenge at tennene blir så løse at ekstraksjon er eneste
utvei.
Neste
steg i sykdomsutviklingen er at tannkjøttet fortsetter å trekke seg tilbake.
Man opplever å få lommer mellom tennene, tennene vil bli løse og man kan
oppleve dårlig lukt/ånde og at man får lette smerte når man beveger på
tennene. Hvis man fortsetter med å ikke
ta sykdommen på alvor og ikke starter behandling, så vil man også kunne oppleve
at det danner seg puss rundt tennene og at det estetiske “utrykket” blir dårligere
med både fargeendringer og plakkdannelse.
Periodontitt bakterier
Når
sykdommen kommer til dette stadiet så vil det kreve en annen type behandling
hos tannlegen. Tannlegen vil her gå dypere ned langs tannroten å rense og
“vaske” bort bakterier. Det kan bli aktuelt å fjerne noe av tannkjøttet slik at
de lommene mellom tennene blir eksponert og på den måten er mulig for pasienten
selv å holde hygienen, samt at de dårlige bakteriene som klarer seg uten
oksygen får et dårligere klima å arbeide i.
Det
tredje stadiet i sykdommen er når tennene er i ferd med å bli så løse attrekking er siste alternativ. Da er det fortsatt å holde hygienen, avlaste
tenner med å sette dem sammen og til slutt vurdere å trekke tenner for så å få
de erstattet (enten med protese eller implantater).
Fjerne kilden til Periodontitt bakterier
Når man
trekker tenner så vil man i utgangspunktet fjerne kilden til bakteriene og også
fjerne sykdommen, men det vil ta noe tid før klimaet er tilfredsstillende og
tilstanden stabiliserer seg.
Så hva
kan man gjøre for å holde periodontitt i sjakk?
Punkt nummer
en er å få stilt riktig diagnose tidlig, slik at tannlegen kan holde oppsyn med
tilstanden, starte den best tenkelige behandlingen og ikke minst instruere
pasienten. Dette vil typisk være knyttet til å holde hygienen på
tilfredsstillende nivå, legge en plan på hvor ofte man bør gå til periodonti
behandling (dyp rens av tannkjøttet) og videre veiledning om røyking, snusing
og eventuelt andre uvaner. Røyking er den verste fienden pasienter som sliter
med periodonti, og den enkeltfaktoren som kan ha mest å si for å få stabilisert
tilstanden og satt bremsene på sykdomsutviklingen.
Hostannlegen i Krakow så har vi periodontitt spesialist fire dager i uken. Dr.
Monika Sliz er en av Krakows aller mest erfarne periodontitt tannleger. Hennes
utdannelse er godkjent av norske HELFO og behandlingen som utføres vil derfor
være refusjonsberetiget.
Dentestetica - Et komplett tannlegesenter
Vi i
Dentestetica tar slike problemer ekstremt alvorlig. Periodontitt er en av deområdene hvor norske tannleger kanskje er litt svake, eventuelt at det er for
få spesialister som kan hjelpe pasienter som har problemer og derfor blir vårt
ansvar enda viktigere.
Hos
Dentestetica så er periodontitt konsultasjon en av flere konsultasjoner. Det
tar litt lengre tid, men det er helt avgjørende for at vi skal klare å stille
riktig diagnose og gi den behandlingen som er nødvendig for å komme i mål både
på langsikt, mellom behandlingene og at vi oppfyller kravene for refusjonhjemme i Norge hos HELFO.
Ingen kommentarer:
Legg inn en kommentar