Veldig
mange av de reisende som kommer til oss her i Krakow ønsker å gjøre noe med
estetikken.
Kanskje
har man sett seg selv i speilet, og synes ikke de brune tennene er så fine, det
faller biter av de fremste tennene, de blir hakkette og stygge og man er rett og slett flau over hvordan
det ser ut der inne.
Man har
enten gjort seg opp en mening om hva som skal gjøre, eller man har
vært hos en norsk tannlege og fått ett overslag og anbefaling.
Tannlege i Krakow
I alle
tilfeller så kommer altså den reisende ned til oss her i Krakow, Polen, og det er ikke
alltid at vi er like godt forberedt, eller har klart å forberede våre reisende på en slik måte vi ønsker. Det kan være at pasienten ikke har sendt oss bilder, eller
kanskje forenklet sine problemer litt mer enn det som kanskje er ønskelig ut fra vår side.
Så hva er
da ofte problemet som vi støter på?
Pasienten
kommer til oss, og det er tenner som både ser stygge ut, de er gnagd ned og pasienten har vondt. Det man ønsker er å få seks nye fortenner så man kan smile igjen.
Vel og
bra, og vi skulle ønske vi kunne gjøre dette, men det er dessverre ikke alltid så
enkelt.
Slike pasienter
har gjerne den samme historien. Det startet med at man mistet noen tenner der
helt bakerst. Først en tann, så en til. Den nest bakerste jekselen, og så den
tredje bakerste på den andre siden. Dette var kanskje tyve år siden, kanskje tredve,
husker ikke helt, men tannlegen der hjemme sa det ikke var så farlig om man manglet noen tenner.
Mistet tann = No problem?
Ja – det er
ikke så farlig, ikke på kort sikt, men på lang sikt så skjer det noe som heter
tapt bitehøyde, eller at bittet klapper sammen/kolapser. Når det ikke er tenner der bakerst
som møtes så «siger» bittet sammen. Kjevelåsen tilpasser seg ett nytt
arbeidsområdet og det blir ett annet press på tennene enn det som er naturlig.
I stedet for att tennene møtes vertikalt, så vil det bli ett horisontalt press
på tennene og kraften og tyngden i bittet presses fremover mot de fremste tennene. Så i stedet for at
de store jekslene møtes og tar store deler av belastningen så flyttes det
fremover til svakere tenner. Desto flere tenner av de større jekslene som
forsvinner desto mer horisontal gliding vil det bli, slik at effekten er selvforsterkende og prosessen akselreres.
Derfor
vil det bli mer og mer press på de fremste tennene, og de vil slites raskere
p.g.a. den nye belastningen. Bittet faller sammen, tennene blir kortere og
kortere og til slutt kan det være så ille at de bakerste tennene er nesten
slitt bort, mens det bare står korte stubber igjen der fremme!
Her ser man tydelig hvor stor slitasje det har vært på de fremste tennene.
Fra siden så ser man at det knapt er tenner igjen i overkjeven, mens underkjeven har klart seg nogenlunde bra.
Ikke noe å bite med. Ingen jeksler som er på plass for å gjøre grovarbeidet. All kraft kommer på de fremste tennene, og det er de ikke skapt for å takle. Resultatet er at de blir gnagd ned.
Så kommer pasienten til oss, og ønsker å få erstattet nye fortenner:
Men – Man
trenger ikke å være ingeniør for å skjønne hva som skjer da! Hvis vi lager fine
nye tenner i fronten og «hever bittet» slik at vi slipper å lage nye små
tenner, så blir de tennene igjen der bak hengende i løse luften. De vil ikke
møtes når man tygger og man vil kun få biteflate på de fremste seks, åtte
tennene som da ble "laget" av Tannlegen.
Slik
belastning er ikke disse tenne laget for og det vil være helt bortkastet å få
laget nye fortenner, uten at man bygger opp bittet bakfra. Dette kan ta tid,
men det er helt nødvendig å gjenskape biteflater for jekslene siden dette er de
sterke tennene som klarer å ta den belastningen tennene får når man tygger mat,
gnisser tennene om natten, eller når man skal løfte noe tungt «og biter tennene
sammen».
Uten
denne oppbyggingen så vil det være helt umulig å få erstattet det pene smilet i
fronten.
Så hva
gjør vi?
Bevare egne tenner
Jo vi må
prøve å ta vare på de tennene vi klarer, og hvis det er mange som mangler så må
vi få disse erstattet med broer, protese eller implantater. Vi kan ikke heve
bittet mer enn 4-5mm i gangen, så hvis det er men enn det som er nødvendig for
å oppnå ett godt bitt, så må prosedyren deles opp i flere etapper. Da vil vi
gjerne lage en biteskinne eventuelt midlertidige kroner/broer i plastikk
(rimeligere enn porselen) og på den måten la både kjevelås, kjever og pasienten
venne seg gradvis til den nye bitehøyden.
Rekonstruere opprinnelig bitehøyde
Når så
den nye bitehøyden er etablert, så kan vi lage solide løsninger i form av
protetikk der bak (kroner/broer) og så starte på den estetiske delen av
tannarbeidet.
Veldig
ofte ønsker da pasienten at tannlegen skal gjøre det om til ett Hollywood smil,
men det kan kanskje være greit å tenke seg om før man gjør det helt hvit (det
er som oftest bedre at det ser naturlig ut, enn at det ser mest mulig hvit ut)
Så når
man legger sin tannbehandling til utlandet og da spesielt til oss i Krakow, så
må du huske på at tannlegen alltid ønsker det beste for pasienten. Vi vil
gjerne gi pasienten perfekte tenner (estetisk) uten at det skal koste så alt
for mye, men når det er slike tilfeller så må vi følge boken, vi må gjøre det
riktige og prøve å overbevise/informere pasienten om at hvis man ikke begynner
med grunnmuren (bakerst med jekslene) så er det ingen hensikt å lage en flott
veranda. Det er bortkastede penger. Det vil ta alt fra 6 måneder til en par-tre
år, så er situasjonen akkurat den samme, (bortsett fra at man har brukt mye
unødvendige penger) og dette er ikke en holdbar situasjon for oss.
Oppusningsobjekt
Sammenlign
dette med å restaurer ett gammelt hus. Først må grunnmuren på plass, eventuelt
ta bort det som er av skitt og lort der og sørge for at man har noe solid å
bygge videre på. Når dette er på plass, så kan man begynne å diskutere hvor
flott bad og hvor stort kjøkken man ønsker.
Hvis
huset står og svaier eller allerede står på «halv tolv» ja da er alt man gjør
av investeringer noe man se på som kortsiktige og i det store perspektivet være
bortkastet.
På dette bilder ser man at jekslene er resturert og ny "bitehøyde" er etablert både oppe og nede.
Tannbehandling i utlandet
Her hos
tannlege i Krakow så legger vi ekstremt stor vekt på å informere om slike ting
før den reisende kommer ned til oss. Det er ikke alltid vi klarer dette, men
det er noe vi jobber veldig hardt med. Vi ønsker det beste for våre reisende
siden den beste reklamen for tannbehandling i utlandet er fornøyde pasienter
som forteller til sine venner og familie. Vi har vært her i ti år, vi
planlegger å være her i minst ti år til. Med over 5.000 norske reisende siden
vi startet opp så har vi ett godt grunnlag med kunnskap, men vi prøver stadig å
bli bedre!
God midlertidig løsning. Vi har gjort halve jobben. Overkjeven er ferdig, mens vi venter på å lage nye kroner i porselen i underkjeven.
#tannlege #tannlegeikrakow #tannbehandlingiutlandet #tannlegeiutlandet #Krakow